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首頁(yè) >健康新聞 >健康要聞

無(wú)碼不結(jié)算 醫(yī)保購(gòu)藥須掃“追溯碼”

2025

/ 07/02
來(lái)源:

北京青年報(bào)

作者:

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  國(guó)家醫(yī)保局日前發(fā)布提示,7月1日起,買(mǎi)賣(mài)藥品要掃“藥品追溯碼”,無(wú)碼醫(yī)保不結(jié)算。

  根據(jù)此前發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》,2025年7月1日起,銷(xiāo)售環(huán)節(jié)按要求掃碼后方可進(jìn)行醫(yī)?;鸾Y(jié)算,對(duì)此前已采購(gòu)的無(wú)追溯碼藥品,列入“無(wú)碼庫(kù)”管理,暫可進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算;2026年1月1日起,所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都要實(shí)現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。

  藥品追溯碼是每盒藥品的“電子身份證”,具有唯一性。一盒藥品的追溯碼,只應(yīng)有一次被掃碼銷(xiāo)售的記錄,若重復(fù)出現(xiàn)多次,就存在假藥、回流藥或藥品被串換銷(xiāo)售的可能。

  國(guó)家醫(yī)保局提示消費(fèi)者,通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)“藥品追溯信息查詢(xún)”功能,掃描藥盒上的藥品追溯碼,即可獲取詳細(xì)的藥品銷(xiāo)售信息。如結(jié)果顯示“查詢(xún)到僅有1次銷(xiāo)售信息”,且確為本人購(gòu)買(mǎi),則說(shuō)明此藥品合法合規(guī);如并非本人購(gòu)買(mǎi),或顯示“查詢(xún)到有2次及以上的銷(xiāo)售信息”,則說(shuō)明此藥品此前已被出售過(guò),極有可能為回流藥、串換藥或假藥,消費(fèi)者可舉報(bào)并向售出機(jī)構(gòu)索賠。據(jù)新華社

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  兩部門(mén):16條措施支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展

  昨日,國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》。16條措施中,首次提出增設(shè)商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥目錄。國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇表示,該目錄采用與醫(yī)保目錄“同步申報(bào)、同步調(diào)整”機(jī)制,將重點(diǎn)納入超出醫(yī)保保障范圍的高價(jià)值創(chuàng)新藥,全鏈條支持創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

  “我們將探索支持商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展,以建立商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥目錄為切入點(diǎn),進(jìn)一步明確基本醫(yī)保的保障邊界,支持商業(yè)健康保險(xiǎn)在保障能力上與基本醫(yī)保進(jìn)一步銜接和協(xié)同,形成保障合力?!秉S心宇表示,商保創(chuàng)新藥目錄由國(guó)家醫(yī)保局組織制定,采用與醫(yī)保目錄“同步申報(bào)、同步調(diào)整”機(jī)制。藥品企業(yè)可自主選擇單獨(dú)或同時(shí)申報(bào)兩個(gè)目錄。

  據(jù)介紹,商業(yè)健康保險(xiǎn)專(zhuān)家對(duì)藥品是否進(jìn)入商保創(chuàng)新藥目錄以及價(jià)格協(xié)商具有重要決策權(quán)。商保創(chuàng)新藥目錄將充分尊重商業(yè)健康保險(xiǎn)公司的市場(chǎng)主體地位,在方案制定、專(zhuān)家評(píng)審、價(jià)格協(xié)商等各環(huán)節(jié),保險(xiǎn)公司、行業(yè)專(zhuān)家等將充分參與。

  16條措施中還提出完善“雙通道”管理機(jī)制,加強(qiáng)創(chuàng)新藥供應(yīng)保障;推進(jìn)“醫(yī)保藥品云平臺(tái)”建設(shè)應(yīng)用,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者提供藥品需求快速響應(yīng)、信息便捷查詢(xún)等服務(wù)。國(guó)家醫(yī)保局明確,未按要求配備、供應(yīng)的藥品按程序調(diào)出醫(yī)保目錄。該局將統(tǒng)籌實(shí)施醫(yī)?;痤A(yù)付政策和即時(shí)結(jié)算政策,提高醫(yī)保基金結(jié)算效率。

  黃心宇強(qiáng)調(diào),探索推動(dòng)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)同步結(jié)算,通過(guò)共享數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)商保的患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)端同步結(jié)算。對(duì)于商保創(chuàng)新藥目錄藥品給予“三除外”支持,即不納入基本醫(yī)保自費(fèi)率指標(biāo)、不納入集采中選可替代品種監(jiān)測(cè)、相關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的創(chuàng)新藥應(yīng)用病例可不納入按病種付費(fèi)范圍,為商業(yè)健康保險(xiǎn)擴(kuò)大保障范圍、優(yōu)化服務(wù)提供支撐。

責(zé)編:孫海燕


審簽:黃勇

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